Ультразвуковое исследование — один из главных методов наблюдения за развитием малыша. Метод основан на отражении звуковых волн высокой частоты от тканей тела. В отличие от рентгена или КТ, УЗИ не использует ионизирующее излучение и абсолютно безопасно для плода. Современные аппараты позволяют получить не только серошкальное изображение, но и объёмные 3D-снимки и 4D-видео.
Три плановых скрининга
По российским стандартам каждая беременная женщина проходит три обязательных УЗИ-скрининга. Каждое из них решает свои задачи и даёт врачу важнейшую информацию о состоянии малыша.
Первый скрининг проводится на сроке 11–14 недель. На этом этапе окончательно устанавливается срок беременности и предполагаемая дата родов. Главная задача первого скрининга — оценить риски хромосомных аномалий. Эти данные помогают выявить риск синдрома Дауна и других генетических отклонений на самом раннем этапе. А также оценивается риск преэклампсии и замедления роста плода, что сильно влияет на тактику ведения всей беременности.
Второй скрининг проходит в 18–21 неделю и считается самым подробным исследованием за всю беременность. Врач детально изучает анатомию плода: строение сердца, мозга, внутренних органов и конечностей. Оцениваются состояние плаценты, объём околоплодных вод и длина шейки матки. Исследование также позволяет выявить пороки развития, которые не были видны в первом триместре.
На третьем скрининге врач оценивает рост и вес малыша, его предлежание — головное или тазовое. Обязательно проводится допплерометрия — исследование кровотока в сосудах плода и матки. На третьем скрининге проводится дополнительная оценка анатомии для выявления поздноманифестирующих пороков развития плода.
В ряде случаев трёх плановых скринингов бывает недостаточно, и врач назначает дополнительные исследования.
Например, оценка допплерометрии (состояния кровотоков в сосудах матери и плода) играет ключевую роль в оценке состояния малыша при таких состояниях, как гестационный сахарный диабет, преэклампсия и замедление роста плода.
3D-УЗИ строит объёмное изображение лица и тела малыша, которое разительно отличается от привычной чёрно-белой картинки. На снимке отчётливо видны черты лица ребёнка — нос, губы, веки, ушки — и даже его мимика: улыбка, зевота, гримаски, этот вид исследования позволяет исключить патологии развития лицевых структур, например, расщелины неба и верхней челюсти.
Оптимальный срок для 3D-УЗИ — 24–28 недель: малыш уже достаточно сформирован, чтобы его лицо было хорошо различимо, но ещё не так велик, чтобы мешать обзору. Качество снимков во многом зависит от положения плода и количества околоплодных вод — чем больше воды между датчиком и личиком малыша, тем чётче получится изображение. 4D-УЗИ — это тот же объёмный формат, но в режиме реального времени: родители видят не фотографию, а живое видео, на котором малыш двигается, сосёт пальчик и реагирует на звуки. Многие семьи делают 3D/4D-УЗИ не только в диагностических целях, но и как первое памятное «знакомство» с ребёнком ещё до его появления на свет.
Мифы об УЗИ
Многие будущие мамы беспокоятся о безопасности ультразвука, однако эти страхи не имеют научного обоснования. Десятилетия исследований не выявили ни одного доказательства вреда диагностического УЗИ для плода. ВОЗ и ведущие акушерские организации мира официально признают метод безопасным. Количество исследований определяет врач — дополнительные УЗИ по показаниям также абсолютно безвредны. Ещё один распространённый миф — что УЗИ всегда точно определяет пол: на самом деле в первом триместре это сделать затруднительно, а небольшой процент ошибки сохраняется даже во втором.
УЗИ — это не страшно, это важно.
Каждое ультразвуковое исследование — это возможность убедиться, что беременность протекает именно так, как нужно, и вовремя заметить то, что требует внимания. Не откладывайте плановые скрининги и не пренебрегайте дополнительными исследованиями, если их назначил врач. Чем раньше выявлена проблема, тем больше возможностей её решить. А заодно — сохраните первые снимки малыша: когда-нибудь вы покажете их ему самому.