Грипп — респираторная вирусная инфекция (а значит, передается воздушно-капельным путем), протекающая с определенной клинической картиной и имеющая риск, как и многие вирусные инфекции, осложнений: пневмония, отит, обезвоживание, реже — миокардит или энцефалит. Важно грамотное лечение и контроль динамики.
Варианты течения
У большинства детей грипп протекает так:
- температура (более характерны цифры 38-39,0)
- мышечная боль/ломота и утомляемость, капризность, головная боль
- катаральные явления (кашель, боль в горле, насморк) чаще скудные или умеренные
Длится заболевание 3–7 дней
У младенцев и детей с хроническими заболеваниями риск тяжелого течения ( более длительная и высокая лихорадка, обезвоживание, интоксикация, присоединение вторичной инфекции), к сожалению, выше. Риск тяжелого течения повышают: возраст <2 лет, бронхиальная астма, нейро- или кардиозаболевания, иммунодефицит.
Диагностика
- очный осмотр.: врач ориентируется по типичной клинической картине
- экспресс-тест на грипп.
При тяжелом течение лечение назначается в первые - вторые сутки заболевания
Лечение — что делать в первые часы и дни
1. Симптоматическая терапия
- покой (полежать, отдохнуть)
- обильное питьё (грудное молоко, вода, компот – по возрасту)
- жаропонижающие ( препараты выбора ибупрофен или парацетамол, дозировка рассчитывается на массу тела, если вес ребёнка менее 35 кг), при выборе давать или не давать жаропонижающие ориентируйтесь на самочуствие ребёнка, а не на цифры на градуснике
-физические методы охлаждения ( обтереть ребёнка прохладной водой, или поставить его под душ)
- препараты для горла, носа – если беспокоит боль при глотании, заложенность носа и тд.
2. Противовирусные препараты (осельтамивир и др.)
Могут уменьшить выраженность симптомов и сократить длительность лихорадки .
Особенно рекомендованы детям из групп высокого риска и госпитализированным. Длительность и дозировку – определяет врач на приеме, после установки диагноза. Приём эффективнее всего в первые 48 часов. Наиболее частая побочная реакция – тошнота и рвота.
Подчеркну, что Осельтомивир действует на вирусы гриппа и не влияет на другие респираторные вирусы
3. Наблюдение в динамике
- измеряйте температуру (и лучше записывать – так будет проще оценить динамику)
- отслеживайте активность ребенка, частоту мочеиспусканий
- предлагайте лёгкое питание и поощряйте питьё.
- будьте на связи с врачом, чтобы вместе оценить динамику и при необходимости, подключить дополнительные исследования
4. Напомню, что антибиотики — назначаются только при доказанной бактериальной инфекции. И никак не являются профилактикой осложнений.
Красные флаги — когда срочно в больницу
● затруднённое дыхание, шумное дыхание
● выраженная вялость, сонливость, отказ от питья
● повторяющаяся неукротимая рвота, обезвоживание
● судороги
● температура плохо поддается снижению адекватными дозами препарата
Профилактика. Что точно работает
· Вакцинация. Ежегодно остаётся самым надёжным способом снизить риск тяжёлого гриппа.
· Снижение частоты и плотности контактов с болеющими
· Проветривание, увлажнение воздуха в квартире
Если вам нужна помощь в диагностике, обсуждении динамики или терапии – будем рады видеть вас на приеме в Клинике Чайка.
https://www.cdc.gov/flu/treatment/antiviral-drugs.html
Грипп у детей > Клинические рекомендации РФ 2025 (Россия) > MedElement
