Ни для кого не секрет, что в настоящее время регистрируется колоссальное количество случаев кори. Корь относится к вакцин-управляемым инфекциям, а, следовательно, заболеваемость растёт, когда значимо снижается охват вакцинации.
Ликбез по антипрививочному движению заслуживает особого внимания и отдельной статьи. Опыт пандемии новой коронавирусной инфекции также сопричастен этой истории. Я перед собой ставлю задачу рассказать кратко, что такое корь, почему это не безобидное заболевание и что нужно предпринять, чтобы не заболеть.
Если я начну рассказывать о кори с академического описания и патогенеза, то это не оставит какой-либо пищи для размышления. Поэтому я предпочитаю рассказать о нескольких важных фактах, ссылаясь на международные данные.
1. Один человек, заболевший корью, может заразить одномоментно 12-18 человек рядом. Для сравнения, человек, болеющий гемофильной инфекцией или гриппом, заразит от 1 до 4, новой коронавирусной инфекцией — от 2 до 5, эпидемическим паротитом — от 4 до 7. Эти цифры помогают нам осознать, насколько контагиозна (то есть заразна и быстро распространяема) эта инфекция.
2. Если тысяча человек заболеет корью, то из них 1-2 погибнут, у 50 разовьется острый средний отит, у 40 – пневмония или бронхит, у 5 — судороги, у 160 будет диарея, а у 1 разовьется энцефалит.
3. Среди каждых 10 детей, у которых развился энцефалит: 1 погибнет, 4 будут иметь серьезное повреждение головного мозга.
4. Один из 8 тысяч детей, кто перенёс корь в возрасте младше 2 лет, разовьёт подострый склерозирующий панэнцефалит, который может дебютировать через много лет после заболевания и всегда имеет фатальные последствия.
5. Сыпь при кори возникает на 7-18 день после контакта с вирусом. Человек становится заразным за 4 дня до сыпи и продолжает таковым оставаться ещё 4 дня после её исчезновения. Сыпь — не единственный симптом кори: до её появления заболевание протекает схоже с ОРВИ — кашель, насморк, конъюнктивит, лихорадка. В этот период отличием будут так называемые пятна Филатова-Коплика — белые очаги на слизистой щёк.
6. К осложнениям кори относят пневмонию, слепоту, отит, энцефалит, диарею с обезвоживанием. Наиболее подвержены осложненному течению инфекции дети младше 5 лет, взрослые старше 30 лет, беременные женщины, иммунокомпроментированные люди.
7. Лекарства от кори нет.
Вышеперечисленные факты дают возможность представить себе всю тяжесть течения заболевания. А теперь приведу вам несколько фактов о том, как вакцинация препятствует распространению инфекции.
1. По данным ВОЗ за период с 2000 по 2021 г. вакцинация против кори позволила предотвратить 56 миллионов случаев смерти.
2. По российскому национальному календарю вакцинация проводится в возрасте 1 года и в возрасте 6 лет. По международным рекомендациям интервал между вакцинациями может быть один месяц, по российским – не менее трех. Курс вакцинации считается завершенным, если у вас есть две вакцины.
3. После контакта с больным корью у вас есть три дня, чтобы привиться (при больших очагах сроки могут расширяться до 7 дней). По российским документам привитой однократно ребенок до 6 лет в случае контакта не подлежит второму введению вакцины.
4. Если тысяча людей получит вакцину, то 100 из них будут испытывать дискомфорт, покраснение и отечность области инъекции или у них повысится температура. У 50 людей через 6-10 дней после вакцинации может развиться состояние, похожее на корь (с повышением температуры и сыпью). Эти люди не будут источником инфекции для других. У одного могут развиться судороги.
5. У кого есть противопоказания для вакцинации против кори: люди с иммунокопроментрированными состояниями, дети до 12 месяцев, если у матери есть антитела к возбудителю кори, дети до 8 месяцев, если у матери нет антител, беременные, люди, которые в моменте имеют острое инфекционное заболевание.
Прививаться кормящим можно (инструкция к моновакцине), но в российских инструкциях это состояние чаще относят к противопоказаниям.
6. Вакцина от кори есть! В настоящее время практически невозможно найти вакцину 3 в 1 против кори/краснухи/паротита. И у людей возникает желание её подождать. Но корь буйствует здесь и сейчас: школы и институты закрывают на карантины, в домовых чатах тут и там появляются сообщения про корь.
Привиться сейчас моновакциной — хорошая идея, если Вы или Ваш ребенок не привит. У нас в клинике она пока есть. Вы можете на приеме у терапевта или педиатра обсудить целесообразность и принять решение о вакцинации. Это прекрасная возможность позаботиться о своём здоровье здесь и сейчас!
